交通事故与工伤案和解！法官面对面解开当事人心结

东莞麻涌律师获悉

先前对相关法律条文缺乏认识，如今法官亲临现场为我们逐一阐明，这才豁然开朗，于是我们一致赞同依照此方案提出赔偿申请……在江城区综治中心的法院工作室，陈某与该运输公司的经理握手言和，欣然签署了眼前的调解协议。这起案件既牵涉交通事故，又关联工伤问题，从法院审判庭到综治中心的法院工作室，究竟该如何解开双方当事人之间的法律纠纷和内心困扰呢？

医疗费之争

原来，陈某是某运输公司员工，主要负责公司的长途运输。

2024年7月某日，陈某在作业期间操控一辆重型半挂牵引车，不幸发生侧翻事故，导致车辆严重损毁，陈某本人亦受重伤。事故发生后，陈某被紧急送往医院接受救治并住院治疗。与此同时，某运输公司迅速行动，及时预付了3.2万元的医疗费用。经公安交警部门调查认定，陈某对此事故负全责。

陈某出院后，评定结果显示其伤情达到九级和十级伤残，符合工伤认定标准。同时，涉案的重型半挂牵引车所属的运输公司，已在某保险公司为其投保了20万元的司乘责任险。

陈某向该保险公司提出要求，在保险赔偿额度内支付其因伤残而产生的赔偿金和鉴定费用。然而，某运输公司提出不同意见，认为陈某在提出赔偿请求时，应将之前自行支付的3.2万元医疗费用包含在内，待保险公司支付赔偿金后，再将这3.2万元医疗费用退还给公司。

双方意见不合，导致争执不断，同时，那家运输企业对保险理赔工作不予配合，坚决拒绝在理赔文件上签字确认。这一行为使得双方的矛盾和争议愈发尖锐。

陈某在2025年1月份向江城区法院提起诉讼，他要求判决某保险公司支付包括伤残赔偿金和鉴定费用在内的共计20.33万元，同时，作为该案件的第三方，投保方某运输公司也被纳入诉讼程序。

“联合调解+云上法庭”进行时

在接手案件后，承办法官唐铭鑫迅速审阅了相关证据资料，发现案件事实明确，证据详实，审理和判决并不复杂。然而，双方存在较大分歧，且案件涉及劳动关系，若直接作出判决，可能引发上诉，同时也不利于双方关系的改善。为了达到“案件了结、矛盾实质化解”的目标，关键在于妥善解决法律问题，消除群众的疑虑。因此，唐铭鑫法官决定优先进行调解。

为确保调解过程能够顺畅进行，她选择了邀请江城区综治中心的调解人员作为协助，并将调解的场所转移至江城区综治中心设在法院内的办公点。

3月20日，陈某与某运输公司的代表一同抵达江城区综治中心的法院工作室，与此同时，他们还通过云上法庭与位于江门的某保险公司进行了视频连线，进行了调解工作。

调解活动一经启动，陈某与该运输公司便在医疗费用赔偿问题上产生了分歧，双方各自坚持己见。

陈某因遭遇交通事故而遭受伤害，事故导致其被评定为伤残等级。然而，该商业责任险的赔偿上限仅为20万元。仅伤残赔偿金和鉴定费用就已接近此限额，更不用说医疗费用了。因此，陈某坚决要求保险公司支付伤残赔偿金和鉴定费用，但拒绝要求赔偿医疗费用。

公司购置的车辆保险，其目的在于分散我司承担的赔偿风险。目前，医疗费用已由公司先行垫付，待保险理赔到位后，自当将垫付的医疗费用退还给公司……某运输公司认为，陈某有选择性地要求赔偿，其行为显然不合理，他应首先在保险赔偿额度内申请医疗费用，剩余部分再行扣除其他赔偿项目。

现场双方争执不休，综治中心的调解员迅速扮演起“调解人”的角色，将陈某带至一旁平抚其情绪，并耐心聆听他的要求。

陈某愤怒地抱怨说：“事发后，公司既未主动进行赔偿，也未协助我向保险公司提出索赔请求，其态度真是让人心寒。”

该公司已竭尽所能，事故发生后立即将陈某送往医院接受救治，并承担了全部的医疗开销，还为陈某购置了商业保险及工伤保险。鉴于公司目前运营状况亦十分艰难，该公司仅希望从要求的赔偿金额中减去医疗费用。某运输公司亦深感无奈。

释法答疑巧化解

唐铭鑫法官认识到，纠纷的起因是双方对交通事故与工伤能否获得“双重赔偿”的相关法律条文缺乏认知，当前的首要任务是进行法律解读，澄清疑虑。

依据相关法律条文，医疗费用不得重复补偿。此外东莞麻涌律师 ，若职工因工作遭受伤害，他们有权同时获得工伤保险的福利以及民事侵权损害赔偿。唐铭鑫法官首先向双方阐述了关于民事侵权责任与工伤保险责任竞合的处理方法，接着他指出：“某运输公司为了减轻自身的民事侵权赔偿风险，并增加司乘人员的权益保障，特地向保险公司投保了商业保险，同时为司机购买了工伤保险，这确实为司机提供了双重的安全保障。”在这方面，运输企业做得相当出色，一旦发生交通事故，受伤害的驾驶员既能向商业保险机构申请乘客责任险的赔偿，亦能寻求工伤补偿的福利。

嗯嗯，确实如此，我们主要是为了确保员工的权益，因此为他们各自购置了两份保险。听到法官如此公正的剖析，该公司负责人不由得频频点头。在唐铭鑫法官细致入微的讲解中，陈某的情绪逐渐趋于稳定。

需留意的是，医疗费用的申请不能由双方同时提出，而应限定于某一特定关系中进行。唐铭鑫法官话题一转，进而指出：“这便引出了如何申请才能更有利于维护劳动者权益的议题。”若在司机乘客责任险中提出医疗费用索赔，那么这部分费用将占用二十万元的保险理赔额度，导致其他合理开支无法获得充分的支持。从这个角度来看，陈某选择提起诉讼，确实有其合理的考量，运输公司也应予以理解。某运输公司这才恍然大悟，终于明白了陈某为何如此执着，同时，他们也对陈某露出了歉意之色。

这样的方案是否可行？我们打算针对本案中的保险合同及工伤保险赔偿事项进行联合调解，旨在一次性解决你们关于保险合同和工伤保险的争议问题。唐铭鑫法官观察到双方情绪已不复起初的紧张对立，于是趁此良机向他们提出了一项双方都能接受的解决方案：陈某在此保险合同争议案中向保险公司请求赔偿伤残赔偿金及鉴定费共计20万元，力求在商业保险范畴内获得最全面、最彻底的保障；同时，某运输公司应积极配合陈某处理相关的保险理赔事务。此外，在工伤赔偿待遇的申请过程中，陈某应将医疗费用纳入赔偿申请之中，并与其他工伤赔偿项目一同提出赔偿要求。一旦医疗费用赔偿落实，便需将公司预先支付的3.2万元退还，因为医疗费用理应避免重复索赔。

江城区综治中心的调解员考哥在一旁认真聆听，忍不住称赞道：“法官提出的这个建议真是太棒了，它不仅能够确保员工享有双重权益，还能有效化解公司内部的劳资矛盾以及医疗费用的退还问题。一旦调解成功，还能大大降低诉讼成本，避免你们再为工伤赔偿打官司的烦恼。更重要的是，这有助于增进员工与公司之间的相互理解，为今后的愉快合作奠定了基础，真是一个多赢的好办法……”

好的，只要能够偿还公司预先支付的医疗开销，我们并无任何反对意见。该运输公司的代表如此迅速地回应道。

陈某也忍不住发表了自己的看法：“我同样赞同，法官提供的建议对我来说是一种有效的保障，我也要感谢公司为我们提供了双重保险，一旦我拿到了工伤赔偿金，我便会立即将之前垫付的医疗费用全部归还。”

云上法庭彼端的某保险公司代表亦表态称：“这属于合理范畴内的赔偿，我们并无异议。”

最终，三方就调解达成共识，并在云端法庭上完成了调解记录的电子签名，从而使得这起涉及“双重赔偿”的争议得以圆满落幕。

江城区法院致力于落实“司法为民、实质解纷”的宗旨，与江城区综治中心紧密协作，共同解决民生矛盾，这一做法正是该理念的生动体现。法院不仅推动综治中心入驻法院，还安排人员进入综治中心，实现双向互动，共同推进建设。通过运用云上法庭和网上调解平台，法院提升了就地预防和化解矛盾的能力，为群众提供一站式服务，有效解决了他们的难题，赢得了广泛的认可。

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