继发性肺结核患者治疗过程及NDIP

东莞麻涌律师获悉

结核病系

1。案件

1倍患者在XX，20xx上被诊断出患有结核病，并被住院治疗。他被诊断出医院出院，以诊断为“上，中，下，下/涂层（ - ）进展和初始治疗（耐药性？）”，并占据了前线治疗，，和的治疗继续。在X，20xx上，由于状况恶化，他再次在医院住院，并从医院出院，以诊断为“ 1。次生结核上，中和下/下//高级先进的阶段，对广泛的药物抗药性结核病2.肺2.感染”。在X，20XX，20XX上，我第三次住院，并加入了中国国家卫生委员会基金会的结核病预防和控制项目，即“实施和保护机制的实施规则，反堡新药的引入和保护机制”作为NDIP项目），并从同一天开始口服并接受免费的抗结核药物 片剂。后来，由于患者未满18岁，因此NDIP项目团队决定停止为患者提供剩余的口服片剂。

病人的父亲认为停止床胺片会导致患者的耐药性。后来，病人起诉法院。被告是NDIP项目团队，领导了医院B，临床中心C和D的组织，第三人为医院。

2。争议的重点

1。患者的处方相信：

（1）被告拒绝继续提供片剂违反了NDIP计划的目标，并且故意没有“使患者获得最佳治疗效果”，而忽略了“耐药性”。

该患者的处方认为，被告拒绝提供床胺片，导致患者广泛的耐药性结核病未得到治愈。在xx，20xx上，病人的父亲写信给总理，以抱怨，并报告说，NDIP项目专家小组拒绝继续提供片剂。被告B医院发出的“答复和意见”证明，该患者服用了片剂2周，对患者没有不利影响。但是，被告拒绝继续提供片剂，这显然违反了NDIP项目的目标，并且故意没有“使患者获得最佳治疗效果”，而不论“耐药性”。

（2）被告的医院B违反了“执业医师法”，并借此机会对无辜的未成年患者进行报复。

患者的母亲在9岁时死于结核病后，被患者的父亲起诉。 。因此，领导该组织，医院B故意对患者进行报复。

（3）被告B医院伪造的事实和虚假陈述发出的“答复和意见”。

被告医院B发布的“答复”表明，由于X，20xx的多药耐药性结核病，该患者在医院接受了抗结核治疗。”实际上，该患者在三个月前开始在医院开始治疗，在20xx X月份的第二次??住院是诊断出广泛的耐药性结核病，而不是耐多药的结核病，这更严重，更难治疗。被告故意缓解了患者的疾病诊断，以试图为继续拒绝提供片的借口。医生的医生A（A）的范围是在手术部门，但A参加了患者的“远程病历咨询”，以确定患者广泛的耐药性结核病治疗计划是否会继续使用片剂。该咨询显然属于内科的范围。 AA某些人参加了咨询，并决定停止向患者提供片，这超出了实践范围，这是非法行为。

2。医疗处方相信：

（1）原告的主张与客观事实不符。

①由于X，20xX中多药耐药性结核病，该患者在医院接受了抗结核治疗，并被包括在X，20xX的NDIP项目团队中，并发出了两周的片剂。后来，医院A的主治医师发现该患者未满18岁，不符合NDIP入学标准。在全面评估了患者的病情之后，决定阻止患者服用片剂。

②远程咨询是由NDIP项目办公室组织的，而不是由C临床中心组织。参加电信的专家来自全国各地的不同医院，不是被告的医疗行为。

（2）C临床中心C不是法律规定的诉讼的一方，医院A不是合格的被告。

C临床中心C隶属于医院B，其法律责任由医院B承担。它没有独立的合法人员资格，没有营业执照，也不是分支机构。 C临床中心C没有资格成为民事诉讼案件的一方。原告访问了医院A，与医院B没有医疗服务合同关系。医院A没有对原告的任何实际诊断和治疗行为。因此，医院A不是医疗损害纠纷案件中的合格被告。

（3）此案不适用于“互联网诊断和治疗管理措施”和“远程医疗服务管理标准”。

参加远程咨询的专家来自全国各地的不同医院，在“互联网诊断和治疗管理措施”中不符合互联网诊断和治疗的定义。 NDIP项目的专家意见是基于对医院专家的建议。互联网诊断和治疗是由成本产生的，相应的费用由患者承担。但是麻涌镇律师 ，NDIP项目专家组的咨询费用不需要由患者承担，所有费用均由项目组承担。医院A参加了国家NDIP项目。远程咨询是对国家NDIP项目的申请，而不是向被告发出的咨询邀请。被告与医院没有远程医疗服务协议。

iii。评估意见

没有任何。

4。判断意见

1。关于临床中心诉讼的状态和能力C

在这种情况下，原告坚持认为临床中心C是一个非法人组织，可以独立参加诉讼。同时，他认为临床中心D作为临床中心的附属单位，也应承担相应的职责。但是，经过审判后，发现临床中心C是在医院B中建立的，没有独立的非法机构证书。它是隶属于医院B的分支机构，它没有能力承担民事责任。原告要求临床中心C在没有任何法律的情况下承担责任，该法院不支持这一点。

2。被告停止向原告提供是否构成侵权，以及他是否应承担侵权责任

当事方负责提供证据，以证明提起诉讼所基于的事实或另一方诉讼所基于的事实。如果没有证据或不足的证据，将证明当事方的事实主张，有举证责任的一方将承担不利的后果。该案的原因是医疗损害责任纠纷，这是侵权纠纷，侵权的组成部分是侵权，损害结果，第二个人之间的因果关系。

在这种情况下，原告认为，由于被告侵犯了贝达奎林药物，原告无法继续服用该药物，这导致原告状况到目前为止造成了损害的后果。在这方面，该医院认为，贝达奎林的提供是对结核病患者的实际状况的全面判断疾病；此外，根据咨询意见，内容，辐射检查报告，原告在法庭上的陈述以及本案中发现的事实，可以看出，在原告停止接受之后，他的病情相对稳定，并且暂停了的暂停对原告的实际损害。

判断结果：

所有原告的诉讼都被驳回。

5。关于此案的想法

该案的代理人是医疗方。在此案之前和之后进行了三项审判后，法院裁定驳回所有原告的诉讼。关于这种情况的以下想法：

1。在这种情况下，患者正在寻求治疗并因生病而寻求药物。当他得知有新药的临床项目并可以服用新药时，他被停止了，因为他没有遇到临床项目。我们认为，在引入新药的阶段，在临床项目期间，要做的第一件事是确保招募的患者符合项目入学标准，以确保患者的人身安全。对于入学后发现的特殊情况，需要及时有效的判断，并及时有效地采取适当的措施。

2。尽管此案并不构成医疗损害，但也听到了对医务人员的警钟。在引入新药物临床项目时，您必须对患者的病情，个人情况，病史和病历有充分的了解，以避免患者被接纳后停止的情况。发生。该患者长期以来一直在与该疾病作斗争，并且对新药有很高的期望。结果，他被告知他将不再继续提供药物，这可能是对患者的不可接受的打击。

3。医疗损害纠纷通常需要长期诉讼程序，这对案件的当事方来说是一项耗时且劳动密集型的任务。专业的医疗律师可以干预以防万一，并依靠他们的专业知识来快速解决案件的核心要点，进行准确的判断，为当事方提供有效的问题解决方案，解决医生和患者之间的冲突，并节省时间和精力在各方。

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