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民事案例
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佛山工伤保险门诊医疗费用9月全
东莞麻涌律师获悉
佛山市工伤保险门诊医疗(康复)费用
预计今年9月全面实施
各签约机构门诊费用网上结算
工伤医疗费不再垫付!
工伤医疗网络结算
是指工伤在医院治疗期间应由工伤保险基金支付的医疗(康复)费用。医院先垫付费用,然后直接与社保经办机构结算。个人自付费用由医院和用人单位或工伤职工(家属)承担。 )直接结算。
工伤保险可住院
门诊费用“一站式”网上结算
与之前的零星报销相比,好处多多!
一是方便工伤职工报销,减轻资金压力,无需预付款,无需跑腿,效率高。
原应由工伤保险基金支付的医疗(康复)费用,须由受伤职工(家属)和用人单位先行垫付,方可申请零星报销;
全面推行网上结算后,医院只需先垫付费用,然后直接与社保经办机构结算,市民报销相关费用时不再需要跑腿!
二是加强协议机构管理。社保机构可以利用医院的工伤网络结算信息,更快速地了解医院对工伤职工的治疗费用。
佛山市工伤医疗(康复)费用网上结算始终走在全省各市前列。早在2014年就移交给市级协调并逐步完善。到2020年5月,经省协调,住院费用网上结算继续进行。但门诊费用并未实现网上结算,这让很多员工感到困扰。
今年年初,市社保局印发实施《2022年佛山市社会保障服务管理“3+2”重点工作实施方案》,坚持“转变工作方式、改进服务、把“防风险、防风险”作为工作主线,确定10年2022年深入基层解决工伤保险协议机构门诊费用网上结算等疑难问题。
为此麻涌镇律师 ,市社保局深入基层实地走访调查,收集问题诉求,迅速制定了《佛山市加快工伤保险门诊费用网上结算工作方案》 。目前,已有5家医院实现门诊费用网上结算。预计今年9月,所有签约机构(80家以上)均可实现门诊费用网上结算。这标志着佛山工伤保险信息化建设迈上新台阶,有效解决了工伤医疗费预缴问题。
现在大家都清楚了吧?
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