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民事案例
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补充医疗保险:基本医保的有力补
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1、补充医疗保险有什么用?
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助、社区医疗保险等多种形式。它是基本医疗保险的有力补充,是多层次医疗保障体系的重要组成部分。成分。
2、什么是补充医疗保险?
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助、社区医疗保险等多种形式。它是基本医疗保险的有力补充,是多层次医疗保障体系的重要组成部分。成分。 (简单来说,社保是基本保障,社保以外的都可以算是补充医疗)
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是国家立法强制规定的,而是由用人单位和个人自愿参加的。它是单位和职工参加统一的基本医疗保险后,单位或个人根据需要和可能适当增加医疗保险项目,提高保险保障水平的补充保险。
基本医疗保险和补充医疗保险并不矛盾,而是相辅相成、不可替代的。他们的目的是为员工提供医疗保护。
3、补充医疗保险不予报销的情况
投保人了解公司补充医疗保险的报销范围后,还需要了解公司补充医疗保险不予报销的情况麻涌镇律师 ,主要包括以下几点:
1.在非定点医疗机构门诊、住院的一切医疗费用以及不符合或者超出基本医疗保险报销范围和标准的医疗费用;
2.与诊断不符的药品费用、自费药品、超出基本医疗保险要求的外购药品;
3、因自杀、自残、吸毒、打架、酗酒、交通事故、医疗事故等原因造成的一切医疗费用;
4、在境外发生的一切医疗费用以及在专科门诊就医、住院的一切医疗费用;
5、孕前检查的一切医疗费用、不孕症诊治的一切医疗费用、预防性用药的一切医疗费用以及按照国家和本市规定应由个人缴纳的医疗费用。
商业医疗保险补充,一般所有产品都有类似的免责条款,且每个产品的免责条款略有不同。基本上只要不是违法犯罪造成的,都是可以给予赔偿的。
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